综述提出CP/CPPS神经-免疫-代谢-微生物轴框架

安徽医科大学第一附属医院关煜、孟佳林、廖贵益等与斯特拉斯堡分子细胞和遗传学研究所陆晓凡等2026年10月27日在iMetaMed在线发表综述，提出用神经-免疫-代谢-微生物轴整合框架解析慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征（CP/CPPS），并据此设计“多组学评估→轴失衡分型→亚型指导多模式治疗→轴稳态恢复”四步精准诊疗路径。 综述从临床异质性、局部前列腺炎症、疼痛通路系统性激活、免疫代谢重编程和肠-前列腺轴五个维度梳理证据，称上皮细胞焦亡（NLRP3/GSDMD）是局部炎症起始事件，孟德尔随机化等遗传学证据支持肠-前列腺轴因果关联。约9.3%的男性一生中受CP/CPPS困扰。 作者同时指出证据局限：多数来自动物模型或横断面研究，缺乏人体纵向数据；新兴治疗多处于临床前或早期临床阶段；部分肠道菌群MR研究采用P<1×10-5的宽松工具变量阈值，弱工具偏倚与水平多效性仍构成威胁，相关结论应视为遗传学支持的因果假说；现有研究多为小样本单中心。

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还没有足够的连续观测数据，暂不绘制趋势。