VRC01预防HIV：用药期有效，停药后耐药突破增多

《Science Translational Medicine》发表的一项分析显示，广谱中和抗体 VRC01 在用药期间对高度敏感 HIV-1 株的累计预防效力为 66.3%，但停药后耐药病毒突破感染增多。研究基于美洲和撒哈拉以南非洲开展的 HVTN 704 与 HPTN 085 两项抗体介导预防（AMP）临床试验，参与者接受 VRC01 静脉输注 80 周，分析覆盖至第 104 周最终访视。结果显示，第 80 周后（第 72 周为末次给药）VRC01 组的 HIV 诊断频率和 VRC01 耐药程度均高于安慰剂组。

对抗体介导预防（AMP）两项平行效力试验至第 104 周最终访视的 HIV-1 感染分析显示，对 IC80 < 1 微克/毫升的高敏感病毒，静脉输注抗 CD4 结合位点广谱中和抗体 VRC01 的累积预防效力为 66.3%（95% 置信区间 32.4–83.2），提示该抗体成功阻断或清除了这些感染。在第 80 周之后（第 72 周为末次给药），VRC01 组的 HIV 诊断和 VRC01 耐药均比安慰剂组更频繁、程度更高；例如对 IC80 ≥ 5 微克/毫升的中敏或耐药病毒，VRC01 组诊断数多于安慰剂组（11 对 1）。