PT-Cy与Tac/MTX移植后T细胞重建差异

一项发表于 Science Translational Medicine 的研究比较了移植后环磷酰胺（PT-Cy）与他克莫司/甲氨蝶呤（Tac/MTX）两种 GVHD 预防方案下的 T 细胞免疫重建。研究基于 BMT CTN 1703 III 期试验中共同入组的 324 例患者，对 2359 份纵向样本、约 1.8 亿个 T 细胞进行 TCR 测序，发现 PT-Cy 与全 T 细胞清除相关，随后 T 细胞从更小的起始群体延迟扩增，形成多样性瓶颈，移植后 2 年内 TCR 库多样性低于 Tac/MTX 组。 该差异提示，GVHD 预防方案的选择会影响移植后 T 细胞免疫重建的质量，但研究报道的是关联性结果，并未证明临床结局上的因果效果。

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还没有足够的连续观测数据，暂不绘制趋势。