IFN-γ 逆转创伤后单核细胞麻痹却未能预防呼吸机相关肺炎，提示淋巴细胞缺陷与感染风险相关

PREV-HAP 试验（NCT04793568）此前未显示 IFN-γ 对预防呼吸机相关肺炎（VAP）有益，本研究对 104 名受试者做纵向高维免疫图谱分析以探究其免疫学原因。结果显示，IFN-γ 改善了单核细胞免疫抑制的表型和代谢特征，最明显的是提高 HLA-DR 表达，但注射 IFN-γ 调节 HLA-DR 并未阻止肺部病变，可能与 CCR7 诱导有关。相反，后续发生 VAP 的患者在 T 细胞和 B 细胞亚群上存在预先缺陷。作者据此提出，单核细胞 HLA-DR 表达反映免疫状态而非直接影响 VAP 易感性，淋巴细胞免疫改变可能是通气患者感染风险更相关的决定因素。