转移性尿路上皮癌中 Enfortumab Vedotin 疗效与 NECTIN-4 表达的性别差异

一项回顾性国际真实世界分析显示，接受 NECTIN-4 ADC Enfortumab Vedotin（EV）治疗的转移性尿路上皮癌（mUC）患者中，男性中位总生存期和治疗持续时间均显著长于女性。对 TCGA 数据库尿路上皮癌样本的分析发现，男性肿瘤中 NECTIN-4 表达显著更高；校正分子亚型后该差异仍然显著，并受吸烟状态调节、与雌激素通路活性相关。这些结果表明，靶点表达与激素信号传导的性别差异与 EV 在 mUC 中的临床结局相关，提示 ADC 研究应将性别作为生物学变量纳入前瞻性研究。