衰老重塑黑色素瘤驱动突变的选择压力

研究分析 5472 例黑色素瘤，在控制中性突变率差异后估计各变异的受选择情况。中性突变率随年龄仅小幅上升，紫外损伤仍占主导，但内源性过程在老年肿瘤中贡献增加。选择压力则强烈依赖年龄：BRAF V600E 的优势随年龄急剧下降，NRAS Q61 突变优势上升，TERT 启动子突变更常见但优势减弱。